Εφαρμογές Μυοχαλαρωτικών Ενέσεων Βοτουλινικής Τοξίνης
(ΒΟΤΟΧ®, VISTABEL®, AZZALURE®, DYSPORT®)
Στην Κλινική μας καθημερινά αντιμετωπίζουμε την αυξημένη ανάγκη των ασθενών μας για αισθητικές εργασίες που θα τους χαρίσουν ένα όμορφο χαμόγελο.
Εκτός όμως από τις αλλαγές σε δόντια και ούλα οι αισθητικές ανάγκες πολλών ασθενών επεκτείνονται και στους μαλακούς ιστούς του προσώπου.
Η δομή του δέρματος αλλάζει με το πέρασμα του χρόνου χάνοντας σταδιακά την ελαστικότητα, τη λεία υφή και τη νεανική του όψη. Αυξάνεται η ξηρότητα και μειώνεται η ικανότητα ανάπλασης. Οι αιτίες μπορούν να είναι εξωγενείς αλλά και ενδογενείς. Μείωση των λιπωδών κυττάρων του δέρματος, απενεργοποίηση σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων όπως και ελάττωση της περιεκτικότητας σε νερό είναι κάποιοι από τους ενδογενείς παράγοντες. Διατροφικές συνήθειες, κάπνισμα, αλκοόλ, άγχος και έλλειψη άσκησης αποτελούν μερικούς από τους πιο συνηθισμένους εξωγενείς παράγοντες.
Η γήρανση είναι μια απόλυτα φυσιολογική διαδικασία αφήνει όμως αναπόφευκτα τα «σημάδια» της, τις γνωστές μας ρυτίδες. Τις χωρίζουμε σε δυναμικές και στατικές. Οι δυναμικές εμφανίζονται με κάθε σπασμό των μυών του προσώπου όταν εκτελούν για παράδειγμα σήκωμα των φρυδιών ή συνοφρύωση και εξαφανίζονται όταν οι μύες χαλαρώνουν. Σε βάθος χρόνου όμως δημιουργούν μόνιμες ή στατικές ρυτίδες.
Η απλούστερη, ασφαλέστερη και οικονομικότερη σήμερα μέθοδος πρόληψης της δημιουργίας στατικών ρυτίδων είναι η χρήση μυοχαλαρωτικών ουσιών και ενδείκνυται για ηλικίες από 25 έως 65 ετών.
Οι μυοχαλαρωτικές ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης (ΒΟΤΟΧ®, VISTABEL®, AZZALURE®, DYSPORT®) ξεκίνησαν να χρησιμοποιούνται από το 1980 για θεραπείες όπως ο στραβισμός και ο βλεφαρόσπασμος. Με το πέρασμα του χρόνου και ενώ η επιστημονική κοινότητα ανακάλυπτε όλο και περισσότερες εφαρμογές του φαρμάκου, άρχισαν να γίνονται οι πρώτες αναφορές στη χρήση του και για αισθητικές θεραπείες.
Έτσι, το 2002 ο Αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε την χρήση σκευασμάτων βοτουλινικής τοξίνης για πρόληψη δημιουργίας ρυτίδων έκφρασης. Πρόκειται λοιπόν για μια φαρμακευτική ουσία εφαρμοσμένη εδώ και πολλά χρόνια σε εκατομμύρια ασθενείς σε όλο τον κόσμο, η οποία είναι απόλυτα ασφαλής, αρκεί να χρησιμοποιείται από κατάλληλα εκπαιδευμένο ιατρό.
Ήδη σε Ευρώπη και Αμερική η αισθητική εφαρμογή βοτουλινικής τοξίνης και δερματικών εμφυτευμάτων (π.χ. υαλουρονικό οξύ) έχει ενσωματωθεί στην καθημερινή πράξη πολλών οδοντιατρικών κλινικών. Η καθημερινή ενασχόληση με την στοματική κοιλότητα είναι στενά συνδεδεμένη με την άριστη γνώση της γναθοπροσωπικής ανατομίας και την εξαιρετική ευχέρεια στη χρήση ενέσεων. Δεν είναι τυχαίο άλλωστε ότι πολλά σεμινάρια αισθητικών εφαρμογών BOTOX και δερματικών εμφυτευμάτων στο εξωτερικό γίνονται από οδοντιάτρους.
Η θεραπεία με βοτουλινική τοξίνη γίνεται στην οδοντιατρική έδρα, είναι σύντομη και οι ασθενείς επιστρέφουν άμεσα στις δραστηριότητες τους. Χρησιμοποιούνται οι μικρότερες και λεπτότερες διαθέσιμες βελόνες για ανώδυνη αίσθηση. Η πλήρης εξαφάνιση των δυναμικών ρυτίδων και η λείανση του δέρματος επέρχεται σε 7 έως 14 ημέρες.
Οι πιο συνηθισμένες εφαρμογές βοτουλινικής τοξίνης είναι για χαλάρωση των μυών που σχηματίζουν τις ρυτίδες ανάμεσα στα φρύδια, στο μέτωπο και γύρω από τα μάτια. Μπορούμε επίσης να σηκώσουμε ελαφρώς το έξω μέρος του φρυδιού.
Η διάρκεια του αποτελέσματος είναι 3-4 μήνες για θεραπείες που γίνονται για πρώτη φορά και 6-8 μήνες μετά τον πρώτο χρόνο.
Οι πιο συνηθισμένες πιθανές παρενέργειες είναι μικρές μελανιές και λίγο πρήξιμο στα σημεία ενέσεων, πονοκέφαλος.
Σπανιότερα, μπορεί να προκληθεί ελαφριά πτώση του βλεφάρου ή/και του φρυδιού η οποία όμως είναι προσωρινή και αντιμετωπίζεται με ειδικές σταγόνες.
Είναι πολύ σημαντικό πριν από τη θεραπεία να προηγηθεί συζήτηση όπου θα εξακριβώσουμε τις αισθητικές σας απαιτήσεις, θα σας εξηγηθεί αναλυτικά η διαδικασία και οι πιθανές της παρενέργειες, αλλά και θα εξετασθεί το γενικό σας ιατρικό ιστορικό για να αποκλεισθούν οι περιπτώσεις όπου αντενδείκνυται η εφαρμογή των ουσιών αυτών.